今（2016）年3月爆發的赴美生產集團詐保案，再度喚起保險業的警覺心，事實上，金融評議中心對於此類的申訴案件不曾少過，各種奇怪理由都有，而評議中心近月整理出赴美生產3大常見狀況，保險不會理賠。

在醫療保險中，懷孕、流產或分娩等行為或其併發症，為除外不賠項目，但若是因「子宮外孕」、「葡萄胎」、「子癲癇」或「前置胎盤」等特殊狀況，保險就可理賠。

其中，「前置胎盤」是指，大約在懷孕20週後，胎盤著床位置太低，完全覆蓋子宮頸，子宮遭到胎盤拉扯出血，甚至可能出現胎盤剝離大出血，不過，一般來說，只要謹慎注意並定期產險，除陰道出血的症狀外，不必流產、加上一般到懷孕中後期才會出現，與正常胎的自然產相比，最大的差別只在於分娩過程，前置胎盤須要剖腹產。

換句話說，只要有心，懷孕婦女都能相當容易偽裝成前置胎盤，進而獲得不法利益，而赴美生產集團就是看準這點，海外就醫保險公司查證不便，藉此詐領保險金。

不過，對於利用旅平險或醫療險到海外生產詐保的產婦，評議中心整理出三大常見狀況，保險公司可以拒賠。

一、產前無任何徵兆

前置胎盤會導致陰道陸陸續續出現出血徵兆，一般來說，產婦都會就醫檢查，而若是在國內完全無檢查紀錄，出國後卻檢查出前置胎盤，就有高度詐保嫌疑。

二、臨盆前才發現

大約懷孕20週後，就可檢查出是否罹患前置胎盤，但不少孕婦可能是為了節省旅外費用，臨盆前32～34週才出國生產，便立即發現前置胎盤，有違醫學實務，保險公司可以拒賠。

三、低位性胎盤可自然產

所謂低位性胎盤，就是輕微的前置胎盤，胎盤並無完全覆蓋子宮頸口，一般來說，若被診斷為低位性胎盤，醫學上來說，代表仍可以自然生產，因此，保險不會理賠。