小英政府推行的「長期照顧十年計畫2.0」將於明（2017）年正式上路，本（12）月16日全台有15個縣市1,100多所「柑仔店」日間照護中心、「專賣店」、「旗艦店」掛牌啟用。但面對被排擠在長照體制外，恐被迫退場的命運，11月底小型私人營利機構業者聯盟發出嚴正怒吼。

衛生福利部社會及家庭署官員表示，目前約有700家居家照顧單位，包含約190家提供居家服務的機構、400家居家護理、130家居家復健；此外還有約300家日照中心。

官員表示，為了使民眾「看得到、找得到、用得到」，長期照顧機構會在大門或顯眼之處掛立「長期服務機構標誌」，有掛牌的也代表此家長照機構有經過專業評估，經政府立案核准的照顧機構。

長期服務機構標誌

原「長期照顧服務法」規定，私人、營利單位不得經營長照服務，但遭到小型機構強烈反彈，因此，今年10月行政院會通過衛福部的修正草案，刪除「小型私立機構法人化、長照服務單位須於5年內完成改制登記等限制」，修正案目前仍在立院審議中。

不過，修正案雖然放寬「既有」私人小型機構得以生存，但被限制在49床以內，若超過床數，就必須法人化。限制營業規模，等於扼殺生存空間，讓長照協會等團體聯合抗議這是「長照共產主義」，11月底甚至組成「打破長照共產主義行動聯盟」團體，他們認為，服務價格須由地方政府規範，床位數到機構的設置，以及各種評鑑，都壓縮小型私人機構的生存空間，因此，上凱道爭取49床放寬到100床，101床以上才需要法人化。

以小英政府立場，認為若同意放寬，將使收費標準紊亂，降低照顧品質。但代表小型機構的律師表示，行政院長林全自己就承認，長照目前約編列近200億元作為初期財源，但若要繼續推動並全面執行，經費不僅不夠，還可能比預估的更高，因此，若限制私人機構經營環境，不僅違背市場自由競爭機制，而全由政府補助，更會增加政府財政負擔。

長照政策將於明年正式上路，財源、法人化等議題仍吵不完，但已可預見，不論49床或100床，私人營利機構被排除在長照體制外，經營環境只會日益嚴峻，最終勢必面臨退場命運。