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金管會近日積極與工程會協調,著手對壽險業投資長照產業的障礙進行修法,相較於日前對保險業投資不動產祭出七大控管措施,判若天壤。
其實,金管會與工程會對推動長照產業之所以如此積極不難理解。台灣是世界上人口老化速度最快的國家,政府推估,二○六○年後台灣六十五歲以上失能人口將高達一三四萬人,是目前四十二萬人的三.二倍。台灣老人照護資源開發的速度顯然趕不上這個無法逆轉的趨勢。
目前老人照護最仰賴的是外籍看護及「政府或非營利組織(NPO)」所提供的長照服務,二者比例各占五十%。
外籍看護所提供的服務以居家照護為主,但隨著東南亞經濟好轉,輸出國已開始逐步調整勞工政策,二○○七年,菲律賓勞工當局就推出禁收仲介費政策,硬性規定外國聘僱菲勞基本薪資至少四百美元,且仲介費需向外國雇主收取,這些政策上路後,已導致赴台菲勞人數銳減三成。未來居家看護的重擔,必須由國人自己承擔,對入住式的長照機構需求也更殷切。
根據內政部社會司統計,二○一一年全國老人福利機構共有計一○五一所,其中公立的有十五所、公設民營十一所,私立則分為財團法人及其他小型機構,共有一○二五所,這些都是福利政策民營化的非營利機構。
目前長照機構並未開放公司化的營利組織參與,主要是擔心受照顧者費用負擔的問題。然而,非營利組織雖然不追求「利潤」極大化,卻不表示不必兼顧收支平衡。由內政部委託天主教耕莘醫院經營的北區老人之家頤苑安養中心,院民的安養費將由四五○○元調漲至九三○○元就是一例。
非營利組織一旦財務失衡,可能出現專職人員無法專心任職,若過度依賴政府,則將形成不健康的經營體質,這些現象對接受照護的人未必是福。
提升長照機構的服務品質,是政府積極引導壽險資金進入的主要原因。此外,壽險業推出長期看護保險已有十七年的經驗,如能從保險給付、養生專區開發、養生會館、老年社區改造,到設立長看機構,提供一連串服務,就能確保現金給付真正用在照顧被保險人的晚年生活,同時解決沒錢養老、沒人照顧的雙重問題。
這樣的願景值得保戶期待。
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