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學生保險每年照顧全國高中職、國中、國小與幼兒園學童近330萬人,舉凡身故、殘廢、住院、傷害,甚至燒燙傷重建手術、集體中毒及殘廢生活補助,都是學保在背後默默的伸出援手,然而,以105學年度為例,每人每年保費僅514元,被喻為「CP值極高」的保險,但也因此身陷入不敷出的窘境。
正是這樣的「優惠」,讓學保今(2016)年度招標初期各家保險公司都避而遠之,經歷九次招標、八度流標,直到三商美邦最後基於社會公益,再出面扛下重擔。
中華民國人壽保險商業同業公會理事長許舒博昨(14)日在【健康保險大家談】電視節目中指出,承辦學保的保險公司每年保費收入雖高達約17億元,虧損卻高達1億5千萬元,根本入不敷出。一方面因醫療支出不斷上升,學保的保費卻因政策性保險而無法調漲。
另一方面則是保障範圍太廣、無法遏止帶病投保,在理賠時易生浮濫理賠現象。加上許多家長對學保內容並不了解,外界也容易產生輿論壓力,讓保險公司「不得不賠」。
三商美邦業務長暨執行副總經理張財源則表示,「全國學生團體保險」保障內容廣泛、立意良善。本著善盡企業社會責任的理念並增進學生福利、減輕家庭因學生生病或意外產生的經濟負擔,因此,最後一刻考量到,雖然需負擔很高的成本,但公司仍願意承保。
他也提到,三商美邦承辦學保4年來,每一起重大傷亡事件發生後,第一時間即啟動專責團隊緊急應變作業,指派專人到校關懷、說明理賠程序與相關理賠寬容措施、並協助後續理賠申請事宜;理賠作業也依循「理賠從寬、手續從簡」的原則辦理,而今年度也會秉持同樣的精神繼續服務。
多年承辦學保讓服務人員充滿酸甜苦辣,三商美邦人壽1558通訊處處經理馮麒蘋分享,學保對業務員來說其實並無佣金收入,都是本著做公益的心態、有時可能還須利用業餘時間服務,卻不一定能收到良好回應。好在在同仁不辭辛勞的定期宣導下,還是能讓民眾建立基本的保險知識。有些服務偏鄉的同仁更自掏腰包贊助當地的棒球隊,與他們成為好朋友、建立公司良好形象。期待新的學年能在教育主管機關、學校及承保保險公司的共同努力下,可以有效減少理賠爭議,讓學保的美意更加落實。
主持人:現代保險健康理財傳播機構創辦人暨董事長 黃秀玲 來賓:三商美邦人壽業務長暨執行副總張財源、三商美邦人壽1558通訊處處經理馮麒蘋、人壽保險商業同業公會理事長許舒博(由左而右) |
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