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隨著國人越來越長壽,健保雖可照顧民眾基本保障,然而不少醫材項目仍需自行負擔。依據衛生福利部2014年國民醫療保健支出分析,2014年國人平均每人醫療保健支出(NHE)為42,538元,較2013年支出增加2.9%,且50歲以上之平均每人醫療支出增加幅度較大。為此,台灣人壽因應醫療險需求的增加,提供「Go實在醫療帳戶終身健康保險」,兼顧醫療及保本需求,同時建構完善的醫療防護網,減輕老年後醫療支出的負擔。
台灣人壽「Go實在醫療帳戶終身健康保險」有四大特色:
一、實支實付終身保障:提供之實支實付保障至身故或保險年齡達111歲。有別於一般只能續保至75歲或80歲之一年期實支實付醫療險附約,滿足銀髮族醫療支出需求。
二、保費固定、限期繳費:限期定額繳費,保費不隨年齡增長而逐年調高,且具「保本」機制,讓保費有去有回,兼顧醫療與壽險雙重保障。
三、獨創多倍型醫療保險金限額給付:10倍醫療帳戶滿足保障需求,讓保戶彈性規劃醫療保障,依照需求購買自費醫材,提升醫療品質。
四、高額門診手術醫療限額:補足一般住院醫療險的門診醫療缺口,手術保障質量並重。
以40歲楊小姐投保「台灣人壽Go實在醫療帳戶終身健康保險」計畫二為例,因投保後罹患嚴重的心臟疾病需進行手術治療,共住院50天。住院期間因有終身型實支實付醫療險為後盾,楊小姐選擇較不受干擾的單人病房,病房費差額為每日3,000元,合計手術材料費、藥費等花費,出院時需負擔405,000元。但申請「台灣人壽Go實在醫療帳戶終身健康保險」理賠時,因住院天數超過30天,醫療雜費及手術費保險金限額提高至300,000元,且住院期間進行外科手術,每日病房費用保險金限額再提高至每日4,000元,另再加住院日額定額給付50,000元, 依條款共可獲得總理賠金額為455,000元,讓楊小姐得以無經濟負擔的安心養病。
健保實施DRGs支付制度,雖能減少不必要的用藥與檢查,但民眾自費機會相對增加,台灣人壽提醒,應定期檢視保單以確保保障內容是否足夠,並可透過商業保險及早規劃,補足醫療費用與全民健保給付間的差距,及老年退休生活高額的醫療費用缺口;建議除了基本的住院日額醫療險外,應加強終身型實支實付醫療保障,提升晚年醫療品質,減輕醫療負擔方能享受幸福人生。
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