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新聞 人壽保險
烤肉戴隱形眼鏡致角膜破皮 意外險賠不賠?
文/沈瑜 | 2015.09.22 (新聞)
中秋節將至,烤肉活動又多了起來,但要小心烤肉時配戴隱形眼鏡,可能會對眼睛造成傷害。台中一名女性帶著隱形眼鏡烤肉,因為太接近火源,隱形眼鏡被烤乾,黏在角膜上拔不下來。醫師先局部麻醉、再以生理食鹽水濕潤眼球,才取下隱形眼鏡,但角膜已受損破皮。
若是該小姐有保意外險,因烤肉使隱形眼鏡太乾拔不下來,導致角膜受損,是意外險理賠範圍嗎?
意外險保單條款定義,所謂「意外事故」是指「非由疾病引起的外來突發事故」,須符合「外來性」、「偶發性」、「不可預測性」等條件。
壽險業者指出,配戴隱形眼鏡引發的問題,可能是意外或個人衛生習慣不良引起。保戶首先要能證明是意外所致,例如提供意外事故證明單,或是醫師開立的病歷診斷證明上,註明眼睛傷害是由意外所致,或有「外傷」等字樣。
不過根據實務理賠經驗,隱形眼鏡的狀況,多半與細菌感染有關,例如帶著隱形眼鏡在海邊戲水,不慎潑到髒水,引發的細菌感染,壽險業者表示,此種狀況不屬於意外險理賠範圍。
若是因隱形眼鏡破損,割傷眼睛,保戶能證明由意外所引起,當然可理賠,然壽險業者表示,實務上較少發生這樣的狀況。
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