美國發生槍擊案並不稀奇，但最近紐約曼哈頓的一起槍殺案卻引發廣泛關注。死者是美國聯合健康保險（United Healthcare）執行長湯普森（Brian Thompson），兇嫌為一名26歲男子。據報導，案發現場的子彈殼上刻有「拒絕」（Deny）、「抗辯」（Defend）及「廢黜」（Depose）等字眼，據說是美國人在申請保險賠償時常遇到的字眼，加上死者所任職的是美國最大的醫療保險公司，因此警方相信行兇動機跟對保險業界不滿有關。

這起案件突顯了美國醫療體系的弊端，主要核心問題在於過度商業化和利益集團的強大影響力，導致醫療服務成為昂貴的奢侈品，高額的保費、自付額，以及繁複的理賠程序，令許多民眾難以負擔基本醫療。結果，延誤治療甚至喪失生命的悲劇屢見不鮮，讓民眾對醫療保險體系充滿挫折與絕望。

與此形成對比的是台灣的全民健保制度。自1995年實施以來，台灣健保以低成本和高覆蓋率為特色，提供全民平等的醫療保障，無論經濟狀況如何，人人皆可享受醫療服務。這種結合公益性與普及性的制度，不僅提升了國民健康水準，也讓台灣在應對重大疾病或疫情時展現出強大的韌性。

台灣健保體制在實施過程中，也出現了一些爭議。例如，「停復保」規定，讓部分民眾在非投保期間規避保費支出，卻在需要高額醫療時迅速復保以享受健保資源，對健保財務形成不公平負擔，因此，自本（12）月23日起，「停復保」規定將正式走入歷史。這項改革反映了對公平性與責任感的重視，要求每位民眾在享受健保福利時也應承擔相應的義務。

走過半甲子的台灣健保，在成功背後也伴隨著嚴峻挑戰。隨著人口老化和醫療需求增加，導致健保財務壓力日益沉重，赤字問題浮現。為確保永續發展，健保改革刻不容緩，但不論推行何種改革方案，都需要全民的共識與參與，才能在公平與財務穩定之間取得平衡。

美國槍擊事件的背後，是對不公平醫療體系的絕望；而台灣健保的存在，則是一道珍貴的光芒。健保讓我們看到，醫療服務應被視為基本人權，而非特權。在面對未來挑戰時，唯有全民攜手合作，透過改革與珍惜，才能讓健保持續造福每一位國民。