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新聞 市場訊息
富邦人壽:國人平均醫療支出逾5.2萬創新高,建議階段式強化醫療保障,且長照觀念不可少。
資料來源:富邦人壽 | 《現代保險》雜誌 | 2021.11.19 (新聞)

疫情衝擊民生經濟,台灣受薪族薪資普遍低迷,去年受僱員工薪資增幅創四年最低(註1)。民眾荷包緊縮,但隨著人口老化、新型疾病或傳染病層出不窮,國人醫療支出卻持續增加。資料顯示(註2),2019年國人平均每人每年醫療保健支出(NHE)為新台幣(下同)52,486元,若以國人平均壽命81.3歲及平均月薪4.2萬元試算(註3),國人ㄧ生醫療費用約為427萬,相當於有8.5年的薪水,不吃不喝全都花費在醫療上。儘管台灣有健保制度提供基本保障,但隨著醫療技術、醫材不斷推陳出新,想獲得到更好的醫療品質及治療,光靠健保給付可能不足,民眾還必須自行負擔差額。

富邦人壽董采苓執行副總建議,民眾可以先透過保單健檢盤點自身保障缺口,並掌握『打基底、穩大局、顧長遠』3要訣,逐步建構完整的醫療保障:首先以醫療三保(日額、實支實付、手術險)打底基本保障,第二、透過一次性給付(重大疾病險、重大傷病險、嚴重特定傷病險)補強經濟保障,第三、建構長照保障(失能險、長照險),超前佈署保未來。此外,為因應近年大型公衛事件,民眾在規劃或補強自身和家人的醫療險保障時,應將「法定傳染病」一併思考,才能從容應對疾病突如其來的治療需求,減輕家庭經濟負擔。

三要訣打造健康防護傘,防範醫不起的未來
要訣一、『打基底』 健保不夠用,實支實付醫療險不能少

富邦人壽提醒,國人醫療保障的自費缺口越來越大,全民健保提供國人基本醫療照顧,但隨著醫療科技的進步,導致住院平均天數縮短、自費醫材及門診手術項目增加,建議除了基本的住院日額醫療險外,應加強實支實付醫療保障,及選擇涵蓋門診手術醫療保險金給付的商品。

以「富邦人壽真心實意住院醫療健康保險附約」為例,具備三大特色,(1)住院給付提供實支實付型與日額給付型擇優,讓保戶安心療養少煩心;(2)保障範圍涵蓋住院及門診手術,多元保障提升醫療品質;(3)針對重大器官移植提供最高達10倍給付。

要訣二、『穩大局』 規劃重大疾病/重大傷病/嚴重特定傷病險,一次給付強化重症醫療保障
民眾常誤以為重大疾病的發生機會不高,故容易輕忽一旦重大疾病發生,所帶來沈重醫療負擔的風險。2020年國人10大死因(註4)中至少四項以上跟重大疾病有關係(癌症、心臟疾病、腦血管疾病、腎病變),占去年總死亡人數逾5成,也就是每10位就有5位是受重大疾病所困擾。

富邦人壽建議民眾可以善用重大疾病險、重大傷病險等一次性給付的保險商品有效轉嫁罹患重疾的風險,能讓保戶在得到需長期醫治的疾病時,先獲得一筆足夠的金額放心治療。以30歲富小姐透過『基富通保障型保險商品平台(註5)』網路投保50萬保額的「富邦人壽e真心重大疾病一年期健康保險(甲型)」為例,投保第一年保費僅690元,且保證續保至保險年齡屆滿70歲,保險期間若罹患保單條款所列七項重大疾病,且符合等待期間相關規定,即可給付50萬元保險金,幫助減輕罹病初期的大筆醫療費用負擔,保障家庭經濟免於重擊。

要訣三、『顧長遠』善用長照險,預防長壽風險
國人越來越長壽,但長壽≠好命,2019年國人「不健康生存年數」長達8.47年(註6),意味著人生最後階段可能受限於失能、臥床、慢性病痛等折磨的年數也拉得更長。富邦人壽提醒,台灣已進入高齡社會,想要提昇高齡生活品質,在晚年有一定水準的醫療以及照護品質,並減少照護者的經濟壓力,就得要趁年輕做好保障規劃。

建議民眾可以善用長照險,保障因失能而導致長照需求,以 40 歲富小姐投保「富邦人壽連馨長期照顧終身健康保險」為例,保額 1 萬元、繳費年期 20 年,年繳保費 43,700 元,每日只約120元即可規劃長期照顧終身保障,若不幸致成長期照顧狀態或因疾病或意外導致完全失能,保戶可先領到一筆24萬元的長期照顧一次保險金或完全失能關懷保險金(註7);若未來每年仍符合長期照顧或完全失能狀態,不僅豁免繳交續期保費,每月能再領到 2 萬元的長期照顧分期保險金或完全失能生活扶助保險金(註8),最長可達 192個月 (無保證)(註9)、相當於16年,以補助長期照護所需開銷。

富邦人壽力推智能保險科技,協助民眾強化保障缺口,靈活轉嫁風險
在醫療技術不斷創新與進步下,未來醫療費用支出勢必呈現成長的趨勢,而民眾的負擔也將更加沈重。富邦人壽提醒,面臨「醫材價格高」、「標靶藥價高」、「新式手術費用高」的3高風險,民眾應定期檢視保單,補足醫療費用與全民健保給付間的差距,及老年退休生活高額的醫療費用缺口,趁體況好、經濟能力許可時,幫自己增加醫療保障。

為幫助民眾於投保時做出最佳決策,富邦人壽除打造智能保單健檢系統「健檢百保箱」,透過視覺圖表的方式,有系統的協助使用者看到保單的問題現況及目前的保障缺口;並推出「人生保障檢測+」線上保障檢測平台,利用大數據技術,民眾只要輸入生活背景等基本資料,檢測平台即可依據相似人生背景同齡層保障輪廓資料作為參考值,提供客戶不同預算之保障方案,再配合專業業務團隊提供保險規劃建議,協助民眾於投保時做出最佳決策。

【附表】三要訣打造健康防護傘,防範醫不起的未來

要訣

投保策略

商品建議

要訣一

打基底

先求有再求好,醫療保障有三保

  • 住院日額型:保障因疾病或意外需住院治療的費用,依天數給予固定金額。
  • 住院實支實付型:在投保的醫療額度內,依住院期間實際支出的費用給付,較能轉嫁一般人負擔不起的重大開銷。
  • 手術險常以「手術等級」所相對應的「手術保險金倍數」給付,彌補因疾病或意外引起的創傷縫合、處置、手術等費用。

要訣二

穩大局

一次給付商品,經濟有保障

  • 重大疾病險:保障範圍涵蓋癌症(重度)、急性心肌梗塞(重度)、冠狀動脈繞道手術、腦中風後障礙(重度)、末期腎病變、癱瘓(重度)、重大器官移植或造血幹細胞移植等7項,經醫院醫師診斷確定,就可以取得保險理賠金。
  • 嚴重特定傷病險:依主管機關規定將疾病與定義統一,至少涵蓋22項嚴重特定傷病,包含嚴重阿茲海默症、嚴重巴金森氏症、嚴重肝硬化…等,理賠也能更符合民眾認知與需要。
  • 重大傷病險:是保障最多種疾病的保單(22大類、300多項疾病),對應目前健保制定的重大傷病規範,首次罹患只要拿到重大傷病證明或診斷書及病歷摘要等文件,即可申請理賠。

要訣三

顧長遠

超前部署,強化老年照護保障

分為長照險(以長照狀態認定)、類長照險(以疾病認定)、失能險(以失能等級認定)等三大類型,若不幸需要他人長期照顧時,可彌補看護照顧費用、醫療耗材費用。

註1:參考主計總處公布的「109年事業人力僱用狀況調查」。
註2:依據衛生福利部2019年國民醫療保健支出分析。
註3:參考內政部公布的「109年簡易生命表」,及主計總處公布的「109 年 12 月暨全年工業及服務業薪資統計結果」。
註4:參考衛福部公布的2020年國人十大死因。
註5:基富通保障型保險商品平台https://direct.fubonlife.com.tw/life/direct/fundrich/ed/
註6:根據衛福部公布的2019年「國人不健康餘命」資料為8.47年。
註7:若富邦人壽已依條款約定給付「長期照顧一次保險金」者,不再給付「完全失能關懷保險金」。
註8:若富邦人壽於依條款約定給付「長期照顧分期保險金」期間,不另給付「完全失能生活扶助保險金」。
註9:「完全失能生活扶助保險金」與「長期照顧分期保險金」之給付,於契約有效期間內,合計最高以192 個月為限。
*商品名稱:富邦人壽真心實意住院醫療健康保險附約(HSNA/HSNB/HSNC/HSND),商品文號:110.07.01富壽商精字第1100001634號函備查;給付項目:住院醫療日額保險金,或每日病房費用保險金(實支實付)、住院醫療費用保險金(實支實付)、住院手術費用保險金(實支實付),二者擇一給付;門診手術醫療費用保險金(實支實付);重大器官移植或造血幹細胞移植手術保險金(定額給付)。
*商品名稱:富邦人壽e真心重大疾病一年期健康保險(甲型) (EDA),商品文號:110.07.01富壽商精字第1100000174號函備查;給付項目:重大疾病保險金。
*商品名稱:富邦人壽連馨長期照顧終身健康保險(LTH1),商品文號: 105.11.14富壽商精字第1050003499號函備查;110.07.26富壽商精字第1100001366號函備查;給付項目:完全失能關懷保險金、完全失能生活扶助保險金、長期照顧一次保險金、長期照顧分期保險金、身故保險金或喪葬費用保險金、祝壽保險金、豁免保險費。
*消費者於購買以上商品前,應詳閱各種銷售文件內容,如要詳細了解以上商品之附加費用或其他相關資訊,請洽業務員、服務人員、服務中心(免費服務及申訴電話:0809-000-550)或網站(網址:www.fubon.com/life/),以保障您的權益。
*以上保險商品之詳細內容、給付條件及限制、相關警語及注意事項,請詳閱保單條款及保險商品簡介。

 

 

 

 

 




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