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開春之初,寒流接連報到。自跨年夜算起至今(13)日,已有三波寒流過境。每逢天氣寒冷,就容易發生一氧化碳中毒事件。據消防署統計,今(2021)年截至10日為止,共發生12件瓦斯熱水器一氧化碳中毒事件,共造成32位民眾送醫救治。若再加計7日晚間發生於台南YMCA游泳池的意外事故,短短10日內就有56人因一氧化碳中毒就醫。
據消防署了解,這些一氧化碳中毒事件,有10起是因將熱水器安裝在陽台加蓋或室內等通風不良處、2起則是半密閉自然排氣式熱水器未依規定安裝排氣管所導致,至於台南YMCA則是鍋爐熱水器燃燒不完全所致。
一氧化碳是種無色無味、無刺激性的氣體,會因瓦斯、汽油等燃燒不完全而產生,對血液中的血紅素結合力為氧氣的200~250倍,因此會與氧氣競爭,形成一氧化碳血色素(COHb),降低血紅素帶氧能力,造成體內組織缺氧,從而產生一氧化碳中毒症狀。民眾若因一氧化碳中毒,會視必要給予高壓氧治療。
高壓氧治療是讓病患全身置於1.4大氣壓以上的高壓艙內,直接或間接呼吸純氧達特定時間,用以提升血液中氧氣的輸送量,加速有毒物質如一氧化碳排出,減輕中毒造成的影響。
因此若民眾因一氧化碳中毒送醫,被判定為急性期,在1~2週內為積極治療期,須入院並接受高壓氧治療。依健保規定,高壓氧治療執行頻率最多1天2次,但一氧化碳及其他毒化物中毒,不受1天2次的限制。治療一個療程為10次,視病情變化可評估後加以延長。
至於一氧化碳中毒的延遲性神經精神後遺症,如智力減退、大小便失禁、走路不穩、行為退化等症狀,可能會在1週或1個月後發生,後續治療可依病情以10次為療程單位予以評估,在門診最多可進行40次治療,這些都在健保給付範圍內。
保險業者表示,民眾若因意外事故導致一氧化碳中毒住院治療,則日額給付型的醫療險會依住院天數給付保險金。在意外險部分,則定額型傷害醫療險,在約定日數內,依實際住院天數理賠。因一氧化碳中毒不會有手術,急性期過後只會在門診進行後續門診或復健治療,大多會將醫療費用列在雜項當中,在約定額度內全額給付。
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