「叨我尚嘸驚死，這時存〈台語〉敢來錄節目講這敏感議題」去〈二○二○〉年五月才動完摘除一顆腎臟手術的健保署長李伯璋，在健保費調漲之際應邀到「健康保險大家談」電視節目接受黃秀玲教授專訪，一走進攝影棚就中氣十足地說。不過，他馬上又接著說，人在公門好修行，做了對的事，就能造福千萬民眾且留下好名聲，遠勝過一切。

李伯璋外科名醫，二○一六年接掌衛福部健保署長時也是成功大學醫學院外科學科教授，同時擔任器官捐贈移植登錄中心董事長，從醫界、學界投入官場，成為首位「純醫師」署長，上任當時他曾表示，自己所抱持的健保改革信念，是不以調漲保費為終極目標，一切以節省不必要的醫療浪費為最高原則。

然而從二○一七年起，健保連續3年收支出現短絀，安全準備金已快枯竭，喊了半年的調漲健保費終成定局。除了保費調漲，國人關心的其他議題包括部份負擔是否調高、旅外國人的停復保規定及部分高收入人士從第六類加保等，是否也會調整？傳播全方位健康與保險資訊與知識的「健康保險大家談」電視節目特別邀請李伯璋親自為全國觀眾說分明。

健保費調漲議題 會是政務官墳場？

健保從一九九四年開辦至今，只調漲過二次健保費率，但過去只要碰觸到調高健保費往往就以政務官下台為代價，因此漲保費幾乎成了歷任衛生署長、衛福部長不敢碰觸的禁忌。有人就因此說，漲健保費議題是學者與政治人物的舞台，但卻可能是政務官的墳場。

對此，李伯璋首先表示他不認同這樣的說法，他說對的事就該勇敢去做。同時他也提到懂的人就知道健保其實沒有虧不虧損的問題，而是要從收支面的管理來看，在支出的部分，政府每年會隨著人口老化、醫療科技進步及物價上漲等因素調整預算，收入面則是來自民眾所交的保費及僱主和政府負擔的部分。但這幾年，靠著四．六九％的費率及補充保費收進來的金額與醫療支出已經產生明顯落差，雖然有累積的安全準備基金墊付，但若準備金水位低於法定標準即一個月保險給付總額，依法必須調整費率，否則收支就會失衡。

至於是否每年醫療支出的費用都要成長？不同背景的人看法或許不一樣，醫界會認為需要更多的經費加以運用，但民眾可能覺得沒有必要性，對此，李伯璋表示，持平來說真正要提供民眾好的醫療照顧，仍必須要有足夠的資源，只是資源應該要好好充份利用，才不至於產生血汗醫院的情況，他認為這是民眾和醫界必須取得平衡的點。

主持人：現代保險健康理財傳媒創辦人​ 黃秀玲教授

來賓：衛生福利部中央健康保險署署長 李伯璋
現職：衛生福利部中央健康保險署 署長
財團法人器官捐贈移植登錄中心 董事長國立成功大學醫學院外科學科 教授