不論活動筋骨或安坐休息都會感到胸悶、呼吸不順暢？握拳放在身體左側心臟處，疼痛感或痠痛感面積大於一個拳頭，從左側下巴、上臂到手臂的內側都感到不舒服？胸悶或胸痛時有冒冷汗、喘氣、眼睛模糊、噁心嘔吐等現象，隨著不舒服感結束，症狀也跟著消失？

彰化基督教醫院心臟血管內科主治醫師馮致中指出，上述情形有可能是心臟疾病、心血管疾病的症狀，需要趕緊就醫檢查，值得一提的是，控制危險因子比有症狀才就醫更重要。

對於心臟疾病與心血管疾病的區別，馮致中說，血管通過的器官發生病變泛稱為心血管疾病，包括心臟、肝臟、腎臟等，如果侷限於心臟專科治療的心臟血管疾病，則包括心血管、心肌與瓣膜以及手腳的血管病變，至於肩頸僵硬則有可能是腦血管疾病，需要尋求腦科診治。

心臟疾病 國人第二大死因

據衛生署九八年國人十大死因統計，每三四分四九秒奪走一人性命的心臟疾病，是名列第二大死因的殺手級疾病。

對於沒有症狀的民眾，馮致中建議，年齡逾五五歲的男性、六五歲的女性，或有心臟疾病的家族史、或總膽固醇過高、有抽菸、高血壓、糖尿病、肥胖等危險因子，建議每三年安排一次健康檢查，有助於及早發現心臟疾病。

提到檢查，台灣中醫臨床醫學會常務理事陳俊明由望診的角度說明，氣虛、肥胖、舌頭有紫色斑點是中醫判斷心血管疾病的依據。氣虛的人臉色蒼白、說話有氣無力、全身懶懶的、胃口不好、容易脹氣。體形肥胖者平日嗜吃膏梁厚味，也就是高熱量、味道濃厚的食物，且由於肥胖血液循環差，可能會有肩頸僵硬的現象。至於舌頭有紫色的瘀斑，往往會產生如針刺般的疼痛感，而且晚上比白天更嚴重。

心臟疾病非開刀住院 急診占七成

談起罹患心臟疾病是否需要住院，馮致中說，門診時如果並非心導管手術、開刀或術前準備，很少需要住院，一旦掛急診，經過標準程序評估，患者仍感到不放心，醫師就有可能直接安排住院。據分析，不需開刀卻登記住院的心臟疾病患者，有七○％是透過急診安排的。

不過，馮致中強調，再先進的醫療儀器，還是有二％的不確定性，曾有患者住院檢查沒有異狀，辦好出院手續還沒走到大門口，就因為腦出血再度住院。因此當患者對自己的身體狀況有疑慮時，住院接受心血管檢查仍是比較安全的作法。

血管狹窄度達七○％ 需手術治療

提到手術治療時機，馮致中說，有二個以上心臟疾病的危險因子且就醫時症狀明顯，但並非心肌梗塞的現象，透過門診檢查發現血管狹窄程度達七○％的患者，可能會使用心導管治療。

心血管檢查包括運動心電圖、核子醫學檢查、電腦斷層、心導管檢查等，其中，電腦斷層屬健保不給付項目，自費需一萬～二萬元，心導管則是在血管有狹窄現象時才會使用。

電腦斷層、心導管檢查與照X光都有輻射風險，至於輻射劑量，馮致中指出，照一張胸部X光，輻射量約○．一毫西弗；接受一次六四切的電腦斷層，約為二百～三百張胸部X光輻射量；選擇最先進的八百切電腦斷層，輻射量約一．七毫西弗，相當於照了二十張胸部X光；心導管檢查則相當於十張X光片的輻射量。

馮致中同時提醒，心導管手術平均需要一個半小時至二小時，住院需二至三天，然而任何醫療行為都有風險，心導管治療約有千分之三至萬分之一的機率會造成血管受損，約有萬分之一需要緊急開刀，及十萬分之一在手術過程中死亡的機率，死亡率較高者通常心臟功能也較差。

為避免血管再度狹窄，在進行心導管檢查中，醫師會依血管狹窄實際狀況進行氣球擴張術、安裝支架等，馮致中說，氣球擴張術的再度狹窄率為三十％，使用健保給付的金屬支架，再度狹窄率為二十％，使用塗藥支架雖然需部份自費，不過再度狹窄率僅一％。值得注意的是，使用塗藥支架，除非緊急狀況，否則一年內不能接受其他外科手術。

除了金屬支架、塗藥支架，近年出現的生物工程抗體支架，也成為醫師的選擇之一，比起塗藥支架約有四％的血栓發生率，裝設生物工程抗體支架，發生血栓的機率約一％。

如果心臟血管功能太差，無法進行心導管治療者，將需要開刀取病患大腿部位的血管作冠狀動脈繞道手術。

每日排便 遠離心臟病

坊間普遍認為黑木耳可預防心血管疾病，陳俊明證實，黑木耳屬性平和，有涼血、止血、潤腸、通便的作用，其中抗凝血的作用已有臨床實證，潤腸、通便的作用則可避免廢物積存在腸子而導致疾病。除了黑木耳，陳俊明進一步表示，山楂、決明子、紅麴都是改善心血管疾病的中藥。

從中醫的見解，任何疾病都與便祕有關，陳俊明指出，清陽要上升，濁陰要下降，身體才會健康，清陽可視為帶著充足氧氣的血液傳送到腦部，濁陰則是指缺氧的血液，糞便多日沒解，身體就會產生濁氣，當濁氣不降反升，人的心情會開始煩躁，進而造成心臟負荷增加。

按摩穴位 穩定心律

陳俊明建議，透過穴道按摩可保養心臟血管健康。二手的內側有二條筋為心包經的位置，此經絡有多個穴位，例如手腕橫紋以上三隻指寬的位置是內關穴，按摩此穴位可穩定心律，從內關穴往上三隻指寬的位置為郄門穴，按摩此穴位可緩解突發性的心絞痛。萬一血壓升高卻忘記隨身攜帶藥物，則要立即在耳尖、指尖放血，讓頭部的能量達到降壓效果。

許多人誤以為心血管疾病只有在冬天、寒流來襲才會發生，根據臨床經驗，夏天酷熱也是好發期，遠離心血管疾病的死亡威脅，馮致中再次強調，必須從控制危險因子著手。