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衛福部資料確實顯示,癌症大多集中五十五歲以上族群,二○一九年就占八成五,但這不表示兒童就能躲過癌症的魔掌。根據二○一七年臺灣癌症登記報告,台灣每年約有五百到七百位十八歲以下的孩子罹癌。
也因為有的孩子一出生就罹癌,或牙牙學語的幼兒無法表達疼痛,抑或是弱小的身軀遭受癌症治療後副作用的摧殘,在在都讓父母深自愧疚與心痛,特別是孩子的成長發育和智力發展都尚未成熟,治療和照護的複雜度都超越成人癌症。
「當孩子的身體出現無法解釋的瘀斑,或有不明原因的腫塊,或肚子一直脹脹的…,家長就要留心注意了。」臺北癌症中心兒童腫瘤主治醫師劉彥麟說,雖然兒童腫瘤並不常見,但是為求心安,仔細檢查仍有必要。
基本上,固態腫瘤會產生壓迫效應,若長在腦部,頭顱會較大,看起來像水腦;壓到肝臟胰臟,腹肚就會腫脹;壓到神經,則產生劇烈的疼痛感。「總之,不同位置的腫瘤會表現不同的症狀,有的表現在走路不穩,有的瞳孔會出現異常的白光,所以患者一走進診間,我們大概就知道出了甚麼問題。」台灣兒童腦瘤權威黃隸棟教授說。
提高存活率和減少併發症是兒癌的治療的兩大目標,台北醫學大學兒童腫瘤團隊召集人梅傑斯(James S. Miser)說,「兒童腫瘤治療,不僅會殺死癌細胞,也會傷到正常細胞,所以要仔細設計治療方案,達到最大效果,還要降低對正常細胞的傷害,減輕長期副作用。」
如何和小朋友耐心溝通,孩子又如何承受連成人都害怕的治療,恐怕也是癌童照護者最大的難題。以化學療法而言,目前至少有五十種不同藥物,不同腫瘤使用的藥物不同,但多會傷害正常細胞與組織,也會產生不同的副作用。劉彥麟表示,「健保會補助止吐和生長因子等支持療法,以減輕副作用。至於小朋友本身很在意的落髮變光頭,他說,「其實是暫時性的,以後還會長回來。」
主持人:現代保險健康理財傳媒創辦人 黃秀玲教授
來賓:
臺北醫學大學臺北癌症中心兒童腫瘤團隊
召集人 梅傑斯(James S. Miser)教授
兒童腦瘤團隊召集人 黃棣棟(右1)
兒童腫瘤團隊主治醫師 劉彥麟(左1)
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