文/楊佳真| 《現代保險》雜誌 | 2020.05.14 (新聞)

【本文重點】鎮瀾宮董事長顏清標，昨（13）日傳出因肝癌，到高雄長庚醫院接受換肝，且肝臟是由二兒子顏仁賢活體捐贈。器官捐贈，健保有沒有給付？「捐贈者」與「受贈者」的商業保險理賠，又有哪些不同？

據了解，顏清標長年患有高血壓、高血脂和C肝，也曾因急性心衰竭動刀，算是危險性較高的族群。昨天的手術是由台灣換肝權威陳肇隆醫師親自執刀，採活體換肝手術，肝臟由二兒子顏仁賢捐贈，必須先取捐贈者活肝，再進行換肝手術。

肝臟移植是大手術，消息指出，顏清標屬於未擴散早期肝癌，才適用肝移植治療，動手術前已做過十多次質子治療，自費數十萬元，目的是預防肝癌復發，昨才進行肝移植手術。

移植新肝的來源，可以是善心的腦死病患，也可以由五等內血親或姻親捐贈活體肝臟。

其實，捐、換肝手術需經過嚴格的評估與比對，並非親屬想捐就可以，受贈者與捐贈者的身高、體重不能相差太多，病人的年紀和體況，也會影響手術成功機率。據了解，評估階段時，顏家5名子女爭相捐肝救父，但顏仁賢比對最符合，才由他捐肝。

至於「捐贈者」與「受贈者」進行器官捐贈或接受器官移植，兩者在商業保險的理賠，有什麼不同？

【捐贈者的醫療費用，保險可以理賠嗎？】

去（2019）年台灣有605例活體器捐（僅限肝、腎）。以肝臟來說，捐贈部分肝臟不會太影響身體健康，因為剩餘的肝臟會再生。不過，上限是捐出6成肝臟，顏仁賢這次也是捐出6成肝臟。

由於活體捐贈工程浩大，通常手術時間約8～10小時，成功率超過9成，此次顏清標的手術則歷時11小時。捐贈者術後必須休養3～4週，必須充分休息及補充營養，疼痛感與疲倦感也會持續很長時間，且術後一段時間，都不能熬夜或搬重物。

過去捐贈者需支出健保部分負擔，平均每人約1.7萬元；直到衛福部去（2019）年修正「全民健保保險對象免自行負擔費用辦法」，才免除了捐贈者的部分負擔。

圖說：顏清標（左）昨進行換肝手術。圖片來源：顏清標FB

然而，由於捐贈器官是自願性且是選擇性的行為，不符合保險契約以承保不可預料或不可抗力事故所致之損害的精神，所以器捐者不論擁有哪一類型的醫療保險，都無法獲得理賠，只有健保的基本保障。

但捐贈者術後若引起併發症或後遺症需要治療，醫療險能否理賠，必須視該次的疾病與之前的器捐手術之間的因果關係，如果關連性不大，壽險公司仍應提供醫療險給付。

 

【換肝手術雖有健保，仍需自費30萬元】

等待器官移植的病人，眼前是遙遙無期的黑暗。肝臟移植屬於重大疾病，通常在手術前經過申請之後，手術及住院費用可由健保給付、並免除部分負擔。

手術過程順利的話，整個醫療過程大約需要100萬～200萬元，病患需自費的金額大約在10萬～30萬元之間，自費的項目包括靜脈注射抗排斥藥物、器官保存液、超音波刀等。

由於移植後，除了手術費用之外，還必須長期休養、無法從事工作，術後六個月內還可能引起不同類型的併發症，也要觀察有無排斥的情況，為了避免免疫系統攻擊自身器官，患者需一輩子服用抗排斥藥物，導致免疫力較差，容易感冒或感染，甚至惡性腫瘤發生機率也較高。

因此，除了有一般醫療險外，若有一次給付型的重大疾病或重大傷病保險，將重大器官移植納入保障，就能涵蓋肝移植術後所需的療養費用、營養金、薪資損失等負擔。

 

 

 

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