一位設籍在高雄的50餘歲男子，99年間腰椎開刀後，又因治療沾黏住院10幾天，由於該名男子曾於保險公司投保高額日額型住院醫療險，疑似詐領保險金額逾5百多萬元，全案正由財團法人犯罪防治中心進一步調查中。

壽險業者指出，過去的保險詐欺種類，已經從詐死、詐殘，演變到現在的詐住院，過去的經驗顯示，詐死的案件容易被檢警偵破，詐殘則會造成當事人身心極大的痛苦，因此詐保犯罪類型，已經轉成詐領住院保險金。

有業者表示，像過去曾發生300名病患因大腸瘜肉開刀，但因為是內試鏡手術並不須住院，病患於是透過不肖醫師開立急性腸胃炎的住院證明，以達詐領住院保險金的目的。

這位業者指出，防範保戶是否詐領住院保險金，要觀察有沒有異常的就醫紀錄，所開立診斷的醫院是否為小診所或區域醫院。他舉例，如某家壽險業者統計一年累計的心臟病住院理賠人數約為1萬人，還不到9個月就已提前達到1萬人，類此出現數字異常的情況，就要小心可能有詐保案件在其中。

他表示，保戶經常因為某些小疾病住院或動手術，在理賠之前，保險公司都會進一步了解是否為必要手術，如發現詐保情形，會請檢警介入偵辦。

針對保戶以假住院詐領日額醫療保險金逾5百萬元，一名壽險理賠教育訓練業者提醒，要防範假住院詐領保險金，平時要做好醫院、醫師、疾病手術等資料的建檔工作，如果某一疾病申請住院理賠人數出現異常或保戶經常因為小疾病就住院開刀，都有可能是詐保的警訊，提醒業者要注意。