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新聞 醫療、健康保險
心臟移植可領多少?
文/沈玉芬 | 2014.10.01 (月刊)

台南高太太問:我先生是做裝潢的,從年輕就透過工會參加勞保,至今(103)年已滿三十年。先生患有心臟病,今年年初做了心臟移植手術後,到現在都還沒有辦法恢復工作,請問心臟移植有勞保給付可領嗎?

另外,先生做心臟移植後因為無法工作,一直想要請領勞保老年給付,先生今年五十六歲,請問已經符合請領資格了嗎?該一次領比較好或是改領老年年金呢?領過之後還能繼續參加勞保嗎?

A:根據勞保失能給付標準表的規定,被保險人在參加勞保期間接受心臟、肺臟、肝臟或腎臟移植手術,都屬於勞保的失能項目,得請領失能給付,而且只要在完成移植手術後的五年內(即請求權時效內),都可提出給付申請。

心臟移植,可領多少勞保給付?

其中,心臟與肺臟移植屬於第七級失能,可領到440日相當於14.6個月的失能給付;而肝臟與腎臟則是屬於第九級失能,可領到280日相當於9.3個月的給付。高先生在加保期間接受心臟移植,可請領第七級失能給付,假設他在移植手術前六個月的月投保薪資平均是四萬元的話,那麼就可領到五十八萬七千元【4萬元×(440÷30)=58萬7千元】的勞保失能給付。

該一次請領,或按月領年金?

至於老年給付的部分,高先生今年五十七歲,勞保年資已滿三十年,已經符合一次請領老年

給付的條件,以他三十年年資來算,可一次請領到四十五個月的月投保薪資,假設他在請領當月往前推算三年的月投保薪資平均還是四萬元的話,就可一次領到180萬元(4萬元×45=180萬元)。

如果要改領老年年金的話,以高先生今(103)年五十六歲推算,再過四年他滿六十歲時是107年,剛好那年勞保條例規定老年給付的年齡要提高到六十一歲,因此高先生必須要到108年,也就是他年滿六十一歲時才能領到全額老年年金。如果他想今年就提出申請的話,以六十一歲為基準最早可提前五年來算,剛好是五十六歲,不過請領金額每提前一年就會被減額4%,若提前五年就會被減額20%。

假設高先在參加勞保期間最高六十月的月投保薪資平均是三萬八千元的話,以三十年年資、提前五年請領來算,則可每月領到1萬4,136元【3.8萬×1.55%×30×(1-4%×5)=1萬4,136元】。

選領老年年金,比較有保障?

至於一次請領或按月領何者有利,則必須以高先生的財務規劃做考量,如果高先生有大筆款項的需求,或許就必須選擇一次請領,否則以法條的設計來看,按月領老年年金應該比較有保障。一來年金可領到身故為止,真正做到保障老年經濟生活的目的,二來萬一領沒幾期就身故,家屬還可將差額金(就是可一次請領的金額與已領取的年金合計額間的差額)領回。

而不管是選擇一次請領老年給付,或選領老年年金,被保險人一旦申請老年給付後(再度受雇時還可再參加職業災害保險)就必須退出勞保,不能再繼續參加。

 

 

 




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