| 收件人姓名: | |
| 收件人Email: | |
| 寄件人電話: | |
「顏面傷殘保險金」俗稱「破相保險」,不少產險公司都有將這項保障納入傷害險套裝組合內,尤其主打女性市場的商品,更是必備保障,但若是「破的不夠大」恐怕遭拒賠,近日就有一起類似爭議登上法院,但法官審理後認為:疤痕看的見就要賠!
台中一名粘姓男子向產險公司投保個人傷害險,其中保障就包括顏面傷殘保險金,保額50萬元,粘男車禍撞傷臉頰,治療一年後臉上仍然留下約11公分的疤痕,不料,保險公司竟然以疤痕造型不對,且看不清楚拒賠。
保險公司反駁,粘男臉上的疤痕經雷射美容治療,已經淡化致無法辨識,且依保單規定,疤痕造型必須是彎曲的,而不是直的。
到底臉上疤痕要長成什麼「造型」才能理賠?按粘男投保的商品,明定須符合三項條件之一:
|
一、在頭部遺存手掌大(不包括五指)以上之瘢痕者。 二、在顏面部遺存雞卵大以上之瘢痕或五公分以上之不規則線狀痕,或直徑三公分以上之組織凹陷(與人相遇時可引起他人注意之程度)者。 三、在頸部遺存手掌大(不包括五指)以上之瘢痕者。 |
有趣的是,一審時法官認為保險公司的主張有理,真的以「造型不符」判粘男敗訴。
不過粘男再上訴後,二審法官認為,按保單條款規定疤痕須是超過5公分「不規則形狀」,但所謂不規則形狀只是一個概念,保險公司也無法具體說明到底「要長什麼樣」,因此,不能只因粘男的疤痕是直的就拒賠。
此外,法官站在距離粘男180公分處表示,仍看得見疤痕,代表車禍確實在粘男臉上留下傷殘,因此,最終判保險公司敗訴,必須理賠50萬元破相保險金。
目前國內產險公司幾乎都有推出「破相保險」,一般會搭配在傷害險套裝商品內,保額從10~50萬不等,給付方式包括限額實支實付,或是一次給付,不過,本刊追查後發現,每家對「疤痕造型」的定義,卻不盡相同,本刊以下列舉各保險公司對於「疤痕造型」有較特別的定義。
|
明台產險: 一、在頭部遺存直徑八公分手掌大(約不含五指之手長大)以上之瘢痕者。 二、在顏面部遺存直徑五公分(約雞卵大)以上之瘢痕,或八公分以上之線狀痕,或不同部分之線狀痕合計達十二公分以上,或直徑三公分以上之組織凹陷者。 三、在頸部、下頷部遺存直徑八公分以上之瘢痕者。 |
|
旺旺友聯產險: 一、在頭部遺存直徑八公分以上之瘢痕者。 二、在顏面部遺存直徑五公分以上之瘢痕,或八公分以上之線狀痕,或不同部分之線狀痕合計達十二公分以上,或直徑三公分以上之組織凹陷者。 三、在頸部、下頷部遺存直徑八公分以上之瘢痕者。 |
| 編輯推薦 | ||
市場訊息 國泰產險:春節出遊 保險怎麼挑?這樣買最Smart農曆春節連續假期即將來臨,不論出遊走春還是返鄉探親,旅途中都可能會發生一些意料之外的狀況,例如:車禍... | 市場訊息 富邦證券:特選大蘋果及世代行動通訊報酬指數ETN 本月進行年度定審 指數組成股與權重進行定期調整指數投資證券ETN商品於去年4 月30日正式掛牌交易,富邦證券目前已發行五檔ETN商品,包括富邦「特... | 市場訊息 臺灣銀行:「璀璨的愛」紀念銀幣 浪漫上市!為迎接溫馨浪漫的七夕情人節,臺灣銀行自107年8月2日起,於該行網站「黃金業務-紀念幣及套裝錢幣訂購... |


