| 收件人姓名: | |
| 收件人Email: | |
| 寄件人電話: | |
新聞 市場訊息
勞動部勞工保險局:勞保局澄清已從寬認定職災保險給付審查標準
資料來源:勞保局 | 現代保險健康理財電子日報 | 2016.09.13 (新聞)
有關報載勞保給付職災申請困難一事,勞保局表示,勞工保險職業災害區分為職業傷害與職業病兩大類,被保險人如果因為工作或者上下班、公出途中遭受外來傷害,可依勞工保險被保險人因執行職務而致傷病審查準則規定,請領職業傷害相關給付。如果不幸罹患疾病,有明確工作暴露證據、工作內容、工時紀錄等事證,並經職業傷病防治中心或職業醫學科專科醫師診斷認定,所患與工作具因果關係,符合勞工保險職業病種類表或增列勞工保險職業病種類之疾病者,則得請領職業病相關給付。
一般而言,職業傷害之發生有明確之人、事、時、地、物等證明即得審查認定,至於職業病除須有職業醫學科專科醫師之診斷外,尚須查明個案之實際工作情形、加保狀況等事證。少數申請案件,被保險人或家屬雖有提供門診醫師之診斷證明書,惟經審查傷病機轉或傷病原因與工作場所暴露事實、作業內容等有出入,或涉有勞資爭議者勞保局則須經查證後再為客觀、正確之認定。
勞保局進一步說明,被保險人或受益人請領職災給付,如經職業傷病防治中心或職業醫學科專科醫師診斷認定,符合職業病者,經勞保局行政審查,所患與其工作內容相符者,即發給職業病給付。近3年勞保職業傷害給付核定率平均達92.37%;職業病給付核定率已由102年48.33%提高至104年61.17%,核定率已有逐年提高之趨勢。
最後,申請人對勞保局之核定如有異議時,亦可循行政救濟程序申請爭議審議、訴願等,可獲得充足保障。
| 編輯推薦 | ||
市場訊息 保誠人壽:保戶加值服務 支持三明治族照顧自己和全家人許多人買了保險之後,與保險公司之間的連結多在於保單諮詢、理賠、保單變更等與保險商品相關的事務。保誠人... | 市場訊息 中華郵政:舉辦金融講座 關懷原鄉及善盡社會責任為提升原鄉社區對金融保險的正確認知與防詐意識,中華郵政公司攜手台灣金融服務業聯合總會及保險事業發展中... | 調查&排名 讓136萬空手族點頭最大誘因是什麼?空手族比率下降!但仍有12.4%沒買過保險
保險的重要性,你我都知道。然而,即使明白它有多重要... |


