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新聞 財經時勢
全面DRG人球戰開打 沒實支實付挫咧等(詳全文)
文/朱家儒 | 現代保險健康理財電子日報 | 2016.01.30 (新聞)
10天前衛福部才公開澄清將全面實施DRG(診斷關聯群)的謠言,昨(29)日就火速宣布,3月1號起將全面實施DRG,包裹給付項目再增加1,262項,此舉引發醫界一陣反彈,直言醫療人球將更嚴重!
健保署昨公告今(2016)年3月1日起將全面實施DRG,除原已實施的401項外,將再增加1,262項包裹給付,健保署表示,第2階段DRG以來,確實有獲得明顯的成效,從2014年數據來看,整體平均住院日數為4.23天,較前年減少3.7%,出院再住院比率也下降12.3%,而至於全面實施是否過於倉促,健保署回應,去年中開始,就有會同醫療各界招開20場會議,總參與人數近2,200人,討論結果均對於全面實施DRG表示支持。
對於在看守期間內不但食言、還強推政策,引發醫界強烈反彈,包括曾獲票選百大良醫的台大醫師施景中,指責政府「言而無信」,甫當選的新科醫師立委林靜儀痛批,衛福部貿然偷渡DRG,恐加深第一線醫護的負擔。
健保署推估,此次全面實施DRG每年約影響220萬人次,而醫界憂心現行尚未解決的醫療3大困境包括一、「提高翻床率」,要求病人提早出院;二、「拒收重症」,為免賠錢、重症患者全部轉往醫學中心,便成急診塞爆、病床難求,形同人球;三、「要求自費」,為了賺錢,建議病患自費高級醫材等,恐因全面實施DRG而更加嚴重。
對於是否恐加重醫療人球的問題,健保署回應,新制增加了核實申報的機制,只要患者醫療支出超過包裹給付上限,醫師只要正當理由並申報,健保署仍會實報實銷。
不過現行健保核刪制度已令醫界怨聲載道,新制的核實申報能否發揮效用,令人懷疑,但可以確定的是,無論如何一定要買張實支實付,才不會被醫院視為賠錢貨,不然就只好挫咧等!
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