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新聞 市場動態
摔車偏癱非意外 400萬傷害險免賠
文/葉惠娟 | 2014.03.25 (新聞)

高雄吳姓男子在100年2月10日晚間騎乘機車發生車禍倒地,送醫治療後,經過半年仍未痊癒,因中樞神經損傷導致右側肢體癱瘓而機能喪失,終身無法工作,日常生活需人照顧,於是在100年9月29日向保險公司申請傷害險第一級殘廢保險金400萬元給付,保險公司認為偏癱是自發性腦出血造成,不符合傷害險給付要件。雙方在法院展開攻防,日前高雄地方法院判決出爐,吳姓男子敗訴,保險公司不需給付保險金,全案還可再上訴。

法官指出,吳姓男子發生車禍後意識不清,直到1年5個月後,也就是在101年7月11日才由警局交通大隊進行訪談,因此吳男的陳述是否與事實相符,有待商榷。而且當時目擊者指出,吳姓男子的機車是自行摔倒,沒有遭受其他車輛撞擊,加上事故地點並無監視畫面,因此難以認定吳男有受到其他車輛撞擊。

此外,吳男住院時,檢查出有左腦殼核出血及腦水腫,以及左側蜘蛛網膜下腔出血,治療半年後,右側肢體仍癱瘓喪失機能。醫師判斷指出,吳男應是自發性腦出血致右側偏癱。

雖然醫師無法排除吳男是因為車禍受驚嚇導致左腦出血造成右側偏癱,但法官認為,保險公司已舉證說明腦出血非屬意外,吳男如果主張受到驚嚇導致腦出血,應自負舉證責任,因此判吳男敗訴,全案還可以再上訴。




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