針對外界就「多元陪伴照顧服務試辦計畫」之「困難照顧加計」所提出的批評與訴求，勞動部表示尊重各界意見，並就幾項爭點予以說明如下，以釐清社會大眾可能的誤解： 

一、困難照顧服務加計費用為合理安排，並非歧視或剝削
在照顧實務中，針對重度失智、體重超重、有攻擊傾向等困難個案，需投入更多人力與風險管理成本，服務人員也需具備更高的技巧與應變能力，因此多數照護服務制度（包含醫療、長照、自費居家照顧）皆設有「困難加費」之機制。本計畫試辦單位是參考市場既有作法，提出合理收費方式，反映服務負擔，保障照護品質與人員安全。 

二、市場自費照護服務普遍存在加費機制，試辦計畫未超出行情範圍
就目前民間鐘點看護、自費居家照護市場而言，針對困難照顧情形（例如需要二人協力移位、深夜照護、配合複雜醫療指示等），普遍都有加費設計，費用範圍不一，以保障照顧人力之合理酬勞，並維持服務的永續性與品質。本次試辦計畫所設定之困難加費（每小時100至600元），並未高於自費居家看護收費行情，更非「坐地起價」或「暴利剝削」的情形。

「多元陪伴照顧服務試辦計畫」之收費係由各試辦單位依照所在地區物價與實際營運成本訂定。目前僅有南投、台中2家試辦單位服務費用最低（南投4小時1000元、台中4小時1200元），並參考自費居家看護照顧困難個案的收費方式，視困難個案另行收費100-600元，仍未超過自費居家看護市場最高660元，屬合理範圍內的彈性調整。 

三、多元陪伴工作者皆具備基本專業訓練與持續在職教育
所有參與計畫的多元陪伴服務人員，不分本國籍或外國籍，皆須完成90小時照顧服務員訓練，並於實際排班前完成20小時職前教育訓練。每年另須完成20小時在職進修。勞動部亦提供包含基本生命徵象、感染控制、急救訓練、失智症精神行為照護、轉移位技巧等多元課程，協助服務人員提升專業與服務品質。

四、補助僅限開辦初期，設有明確條件與門檻
對試辦單位之補助僅限計畫初期，並設有明確申請條件。包括：提供實際服務累計超過1,000小時以上、完成人員職前教育與訓練、設置專責督導、落實品質管理等，方可申請開辦費補助（首年一次性補助辦公空間與設備費約50萬元、督導人事費約50萬元）。若服務量未達標，將無法申請任何補助。此補助設計為協助試辦單位啟動服務、提升可近性，並不涉及營利補貼。

 五、持續滾動檢討、蒐集意見、優化制度設計
「多元陪伴照顧服務試辦計畫」為協助民眾因臨時、短期、緊急等彈性照護需求而設計，針對外界提出的訴求與關切，我們也將積極蒐集各方意見，在未來試辦成效評估中納入檢討。 

照顧服務的本質應以人為本，亦需尊重照顧人員的專業與勞務價值。我們會保障照顧人力之合理酬勞，也會持續與各方溝通，確保制度兼顧彈性、品質與公平，打造更可負擔且永續的照護環境。 

未來將依試辦成果持續滾動檢討服務模式與收費標準，讓照顧資源更加多元、彈性，也協助勞工家庭在工作與照顧間取得平衡，能續留職場、穩定就業。