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肺癌是全球及臺灣癌症死因的首位,死亡率雖有下降趨勢,惟可再藉由提早診斷,進而改善存活率。國民健康署自111年7月1日起開辦胸部低劑量電腦斷層(下稱LDCT)肺癌篩檢,並自114年起擴大篩檢服務對象,請符合篩檢資格之民眾踴躍篩檢。
肺癌早期診斷 是提升存活率的關鍵
世界衛生組織指出,肺癌是全球癌症死因第一位。在我國,肺癌標準化死亡率雖已連續9年下降,但在112年仍有10,348人死於肺癌,成為臺灣癌症死因第一位。肺癌個案的死亡率高,存活率低,主要與診斷的期別有關。111年確診個案有6.2%被診斷為0期、32.3%為1期、3.7%為2期、10.4%為3期、47.7%為4期。目前第1期肺癌之5年存活率約9成,到了第2期接近6成以上,第3期則下降到近3成,但如果延遲到第4期才就醫,5年存活率就僅剩1成,早期診斷與晚期相較,5年存活率差距極大;因此,協助民眾及早發現肺癌,就成為提升其存活率的關鍵。
依據國際實證建議 推動肺癌篩檢
國際上,已有部分國家針對重度吸菸者提供肺癌篩檢服務。為了降低肺癌對國人健康威脅,除了參考美國預防服務工作小組(U.S. Preventive Services Task Force, USPSTF)對於肺癌篩檢之建議,針對重度吸菸者以LDCT作為篩檢工具,另參考我國「以低劑量電腦斷層掃描篩檢臺灣不吸菸肺癌高危險族群之研究」(Taiwan Lung cancer screening in Never-smoker Trial, TALENT)實證結果,納入肺癌家族史為篩檢對象。國民健康署提醒,有以下任一肺癌風險因子且具健保身分之民眾,每2年1次胸部低劑量電腦斷層檢查即可,非高風險者建議須經醫師評估是否需要篩檢為宜。
(1)具肺癌家族史:45至74歲男性或40至74歲女性,且其有血緣關係之父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾。若有吸菸情形,應接受戒菸服務。
(2)重度吸菸者:50至74歲吸菸史達20包-年以上,仍在吸菸或戒菸未達15年之重度吸菸者。若有吸菸情形,應接受戒菸服務。
肺癌篩檢成效顯著 戒菸保衛肺部健康
國民健康署吳昭軍署長說明,LDCT僅能早期發現肺癌,並不能降低肺癌的發生率,最重要的預防方法仍然是戒菸,吸菸者戒菸10到15年,肺癌發生機會就可減半,這對降低肺癌風險極為關鍵。建議目前仍有吸菸情形之民眾請多善用戒菸服務資源,同時遠離二、三手菸,才能有效保護自己免受肺癌威脅。
截至113年12月31日止,全國已有158,937位民眾接受檢查,並找出1,957名確診肺癌個案,其中早期(0及1期)個案占83% (1,621人),顯示LDCT肺癌篩檢確實有助於早期發現肺癌,讓民眾儘早接受治療,提升肺癌存活率並拯救個人生命。
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