標題 來源 類別 發行日期 閱讀權限
~
不放置新聞 --- --- --- ---
>
<
收件人姓名:
收件人Email:
寄件人電話:
新聞 市場訊息
健保署:春節期間出國在外緊急就醫 可申請健保自墊醫療費用核退
資料來源:健保署 | 《現代保險》雜誌 | 2023.01.06 (新聞)

春節期間出國探親及返鄉過年人數增加,若在國外發生不可預期的緊急傷病或緊急分娩,須立即在當地院所就醫者,可於門、急診治療當日或出院之日起六個月內,檢附自墊醫療費用核退申請書及相關資料(表一),郵寄或親送至投保單位所在地之衛生福利部中央健康保險署(下稱健保署)分區業務組(地址及電話詳表二)申請核退自墊醫療費用,或也可利用本署全球資訊網線上登打作業系統提出申請,並將申請資料列印及檢附相關證明送健保署分區業務組辦理!

國外醫療費用核退金額是採審查後「核實」給付,以前一季支付國內特約醫院及診所之平均費用為上限,例如:最近一季(111年10至12月)核退金額上限,門診每次1,159元、急診每次2,841元、住院每日6,796元。出國期間雖有健保醫療保障,但係屬補償性質,無法全額核退,如國人出國至醫療費用相對較高的國家,建議民眾加買海外突發疾病醫療險等以補其不足。

另外健保署提醒您,如果在國內就醫未帶健保卡,可於就醫日起10日內(不含例假日)補送健保卡至原就醫院所退費,若向健保署申請自墊醫療費用核退,僅能依收據內容及健保支付標準退費,無法依院所預先以自費身分收取之金額全額退費,且需符合「不可歸責於保險對象之事由」(應附書據詳表一),所以呼籲大家若有未帶健保卡就醫,請儘快帶健保卡及收據,回原就醫院所辦理退費。若有其他問題,可至健保署全球資訊網站https://www.nhi.gov.tw/健保服務/健保醫療費用/就醫費用與退費/自墊醫療費用核退查詢。

表一 申請需檢附書據

臺灣地區內

臺灣地區外

1.醫療費用收據正本及費用明細
2.免部分負擔或優待部分負擔證明
3.非健保特約醫療機構需附診斷證明或證明文件
4.住院案件者:出院病歷摘要

1.醫療費用收據正本及費用明細,如非英文,應檢附中文翻譯

2.診斷書或證明文件,如非英文,應檢附中文翻譯

3.住院案件者:出院病歷摘要,如非英文,應檢附中文翻譯

4.護照貼有相片頁及當次出、入境證明文件影本(或服務機關出具之證明),如為自動通關者請註明於相片頁

5.其他:公證驗證書(大陸地區住院天數≧5天者之醫療費用收據正本及診斷書需經公證、驗證)

請向就診醫院所在地之健保署分區業務組申辦

請向投保單位所在地之健保署分區業務組申辦

表二  健保署各分區業務組聯絡地址及電話

各分區業務組

地         址

轄  區  範  圍

聯絡電話

臺北業務組

100008臺北市公園路15之1號

臺北市、新北市、宜蘭、基隆、金門、連江

(02)21912006

北區業務組

320216桃園市中壢區中山東路3段525號

桃園、新竹、苗栗

(03)4339111

中區業務組

407666臺中巿市政北一路66號

臺中、彰化、南投

(04)22583988

南區業務組

700203臺南巿公園路96號

雲林、嘉義、臺南

(06)2245678

高屏業務組

801663高雄巿前金區中正四路259號

高雄、屏東、澎湖

(07)2315151

東區業務組

970009花蓮市軒轅路36號

花蓮、臺東

(03)8332111

 

 

 

 

 

 

 

 

 




編輯推薦
財經時勢
宏泰淡海土地未處分遭罰 難兄難弟還有遠雄
【本文重點】宏泰人壽日前遭金管會開罰100萬元,因淡海新市鎮商業區土地遲未處...
健康醫療百科
擺脫冬季四大健康風險 春節開心過年!
入冬後天氣寒冷,日夜溫差變大、空氣濕度降低、日照減少,身體也跟著出現變化,若身體免疫力較差,或平時沒...
財產保險
為解決亂象取消車隊條款 引來運輸業者大反彈
日前產險公會發函各會員公司,自明(二○二○)年一月一日起取消法人專用的「汽車保險車隊附加條款」(後稱...