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在國外就醫 可申請台灣健保嗎?

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文 ⊙沈玉芬

 

阿旺陪朋友到大陸考察生意,卻因車禍事故撞斷大腿,在上海的某家醫院治療了近半個月,花了不少醫療費用。這些費用可以申請健保嗎?要如何辦理?所有的醫療費用健保局都會核付嗎?

 

民眾如果在國內發生傷病事故就醫,只要出示健保卡、負擔掛號費、部分負擔費用後,其他相關的醫療費用就由健保局直接與醫療機構核算。但是,如果是在國外(包括大陸地區)生病或受傷,當然健保卡就無法使用,所有的醫療費用都必須先自付,這些自墊的醫療費用能不能向健保局申請核退呢?

 

必須是緊急傷病的費用才能核退

根據全民健保「緊急傷病自墊醫療費用核退辦法」,民眾在國外或大陸地區,如果發生不可預期的傷病或緊急分娩,必須在當地的醫療機構就醫或分娩時,可以依規定申請核退醫療費用。 ~精彩全文與圖表請詳見9月號(249)現代保險健康理財雜誌