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新聞 公、勞、農、健保
沒加勞保!職災勞工如何申請補助?
文/現代保險教育事務基金會保險消費者服務中心 | 現代保險雜誌 | 2018.01.01 (月刊)

彰化林先生問:

前陣子聽太太說,家裡附近的一家火鍋店,發生瓦斯氣爆。一名工讀生在幫客人換瓦斯的時候,因為操作不當,瓦斯當場氣爆,不但燒到旁邊的客人,那名工讀生也全身二度灼傷。後來看了新聞才知道,那位工讀生才17歲,而且火鍋店老闆竟然沒有幫他保勞保。

我兒子今年也17歲,最近也跑去餐廳打工,雖然他說老闆都有幫員工保勞保,但看到這樣的新聞,我還是很擔心。請問,如果工讀生在工作時發生意外,老闆又沒幫他們加保勞保,政府會幫忙嗎?

顧問中心答:

去(106)年底,彰化溪湖一家火鍋店發生瓦斯氣爆,導致現場7人燒燙傷,負責更換瓦斯的17歲楊姓工讀生傷勢最嚴重,送醫時全身24%二度灼傷。

楊姓工讀生為了分擔家計到火鍋店打工,沒想到才上班2個月,就在工作時發生嚴重意外。經查,火鍋店老闆沒有幫楊姓工讀生加保勞保,勞保局已依法對雇主開罰。

楊姓工讀生在工作時發生氣爆受傷,屬於職業傷害,除了依法可向雇主要求補償外,還可依《職業災害勞工保護法》申請職災補助。職災保護法提供的補助項目可區分為:

①不論有沒有參加勞保,也不論是自營作業或受僱勞工,都可以向職業安全衛生署申請的職災補助,包括按月給付的「生活津貼」、「看護補助」及一次給付的「器具補助」、「家屬補助」。

②沒有勞保的受僱勞工,除了前項補助外,還能申請殘廢補助及死亡補助。但須先向雇主提出職災補償,若雇主沒有補償或補償不足時,差額的部分才可申請職災補助。

職災勞工保護法 提供3項生活津貼

《職業災害勞工保護法》提供的生活津貼又分為「職業疾病生活津貼」、「身體障害生活津貼」及「職業訓練生活津貼」3種。職業疾病生活津貼是指,勞工因「罹患職業病」,導致部分或全部工作能力喪失,且同時符合勞保失能給付標準第1~第15等級失能項目,就能依不同失能等級申請津貼,例如第1~第3等級,且喪失全部工作能力者,每月發給8,200元。

而身體障害生活津貼,是勞工因「職業傷害」導致失能,且符合勞保第1~第7等級失能項目。喪失全部工作能力、符合第1~3級失能,每月可領8,200元津貼;喪失部分工作能力、符合第2~7級失能,每月可領5,850元津貼。

職業訓練生活津貼,則是職災勞工在治療結束返回職場前,參加職訓機構的職業訓練期間,如果每月總訓練時數超過100小時以上,每月可請領14,050元生活津貼。不過,上述3種生活津貼,勞工只能擇一申請。

看護補助 每月可領1萬1,700元

至於看護補助,是指勞工因職災事故治療終止,經醫師診斷終身不能從事工作、經常需醫療護理及專人周密監護,或為維持生命必要之日常生活活動需人扶助;且失能程度符合勞保第1等級及第2等級失能標準時,每月可領11,700元看護補助。上述各項津貼或補助,都是按月領,有勞保勞工最長可領5年,未加勞保勞工最長可領3年。

在一次給付的部分,包括器具補助及家屬補助兩項。目前補助職災勞工的器具多達100多項,例如燒燙傷患者專用的彈性衣、醫療用假髮等,但每年以4項為限,且補助金額最高不能超過6萬元。家屬補助則是勞工因職災身故,若留有受其扶養的子女、父母或配偶時,職災保護法另外提供家屬10萬元補助。

沒勞保的勞工 才能申請殘廢及死亡補助

沒有勞保的受僱勞工才能申請的殘廢補助及死亡補助,則是依勞保的給付條件,採最低月投保薪資計算。

其中,殘廢補助是指職災勞工永久失能符合勞保第1~10等級失能,可獲得第10級330日到第1級1,800日不等的殘廢補助。死亡補助則是45個月,包括5個月喪葬津貼及40個月遺屬補助。須注意的是,殘廢補助及死亡補助的申請金額,都須扣除雇主補償的部分。

 

 

勞保第7等級失能 可領22個月殘廢補助

楊姓工讀生全身24%二度灼傷,目前尚在治療中。由於燒燙傷治療過程複雜,且須等待傷者治療一年以上,才能進行燒燙傷導致皮膚不能排汗的失能鑑定。

假設治療一年後,醫師診斷楊姓工讀生皮膚不能排汗的面積達21%~30%,則符合勞保第7等級失能標準,依職災保護法的規定,可申請每月5,850元身體障害生活津貼,最多領3年共21萬600元(5,850×12×3=210,600),此外因為他是受僱勞工,若火鍋店老闆沒有提供足額賠償,就可再申請職災殘廢補助。依勞保規定,第7等級職災失能可領到660日(22個月)的投保薪資。

雖然楊姓工讀生是部分工時人員,但勞動部職業安全衛生署表示,殘廢補助及死亡補助都是採最低月投保薪資計算。也就是說,假設楊男經治療後診斷為勞保第7等級失能,以最低月投保薪資22,000元計算,可領到48萬4千元(22,000÷30×660=484,000)。

 

延伸閱讀:

加工會後轉行 職災怎麼請勞保?

農民職災無保險 農委會預計明年中提案

 

 

 

 




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