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新聞 健康醫療百科
【健康存摺】數位時代 就醫紀錄全都露?!
文/鄭慧菁 | 現代保險雜誌 | 2017.11.01 (月刊)

古代有許多帝王追求長生不老,經過時間淬煉,終於證實不過是天方夜譚。現代人在科學的協助下,雖然無法逃避死亡,卻能更精準掌握疾病發生的機率,進而做好健康管理,延長壽命。

當民眾愈來愈重視健康,預防醫學逐漸取代疾病治療,各地醫院也陸續成立預防醫學中心;健檢中心推出高檔套餐吸引金字塔頂端的族群;基因檢測公司透過基因篩檢精準掌握罹癌類型及機率……。民眾願意花大錢來解開「我何時會生病」這道謎題,醫學機構也樂意用科學幫人算命,有高科技背書,講出來的話比江湖郎中更鐵口直斷。

登入健康存摺 掌握肝癌風險

每個人的血液、基因會說話,買保單要填寫健康告知書,作為風險評估的依據,足見過去的就醫紀錄也能在健康管理的路上扮演一盞明燈。大家都關心自己的病史,然而這些屬於「個資」的訊息,並不能運用自如,以往民眾要申請就醫資料,需要書面申請,並繳交規費至少三百元,且要三個工作天才可取得資料,完全漠視民眾醫療資訊的知情權。

政府提出台灣「健康雲計畫」,二○一四年九月二十五日,衛生福利部中央健康保險署在官網建置健康存摺(My Health Bank)平台,將收集自個人的就醫資料還給個人,提升健康自主管理的機制,截至今(二○一七)年八月十三日止,全國健康存摺有將近三百六十萬人次使用。

健康是所有財富的根本,每個人可能有好幾本銀行存摺,對於自己有多少帳戶一清二楚,進出帳戶的金額也一目了然,但對於健康情況,例如一整年到底看了幾次病、看了哪些科別、曾經吃過哪些藥、做過哪些檢查等資訊,卻經常無法掌握。健康存摺的資料能協助個人做好健康自主管理,或在多家院所就醫時,提供醫師診療參考。

健康存摺整合了醫事司、國健署、疾管署,以及二萬多家醫事機構的巨量健康資料,過去使用健康存摺必須插入實體卡,例如自然人憑證,成為擴大使用率的瓶頸。去年七月,健康存摺二.○正式上線,一改必須插入實體卡操作的模式,只要上「健康存摺」的網站,輸入個人資料即可使用,免費查詢或下載個人最近三年的門、住診資料、牙科就診紀錄,另外還可查詢個人的過敏資料、器捐或安寧緩和醫療意願及預防接種等醫療資料,且一改過去以報表方式呈現,二.○版則是強化圖像,並且提供衛教資料,讓民眾可以了解檢測數值的意義。

國內罹患肝癌、末期腎病的人數眾多,目前B、C肝炎患者分別約二百五十萬人、五十五萬人,洗腎則約八萬人,健康存摺二.○新增一項運用健康資料提供疾病管理的服務為結合檢驗結果,預測未來十年肝癌發生率、末期腎病(洗腎)評估。

肝癌風險預測模式是利用副總統陳建仁與中研院副研究員楊懷壹於一九九一年至二○○四年在全國七個鄉鎮市區,追蹤三千六百名慢性B型肝炎患者的資料而研發,再結合去年健保特約醫事機構上傳的檢驗結果估算,只要抽血檢測肝功能指數、B型肝炎e抗原,就可以預測未來十年肝癌發生率,準確率達八成。

末期腎病評估則是透過驗尿檢測白蛋白尿、抽血檢測腎絲球過濾率的情況,進而了解是否罹患腎病與病況,以利早期發現,加強預防。未來可能進一步新增評估中風或其他疾病風險。

 

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