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新聞 醫療、健康保險
重疾理賠爭議 病徵定義好嚴格?
文/編輯部| 現代保險健康理財電子日報 | 2017.05.18 (新聞)

重大疾病險雖然承保特定的疾病,但每項疾病的理賠條件仍設有嚴格定義,投保前應弄清楚,以免引發理賠糾紛。

台中市魏太太是一名痛心的媽媽,兒子滿週歲後,因高燒不退被檢查出心臟有問題,緊急做冠狀動脈繞道手術,住院十多天。魏太太在兒子一出生就買了A、B兩家公司的重大疾病險與醫療險,此次申請理賠,A公司很快給付,B公司卻僅賠醫療險部分,重大疾病險以「冠狀動脈繞道手術不是因為狹窄或阻塞所造成」為由,判定與保單規定不符而不理賠。讓魏太太不能接受,明明診斷證明書寫著「冠狀動脈繞道手術」,...

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